Здоров ли малыш: что значит шкала Апгар и как расшифровать результаты

шкала апгар

Оценка по шкале Апгар — первая проверка здоровья младенца в роддоме, позволяющая определить общее состояние новорожденного. Ребенка не подвергают сложным испытаниям и тестам, а просто осматривают, взвешивают, измеряют рост. Первые баллы по шкале Апгар кроха получает сразу после рождения. Повторная проверка проводится на пятой минуте жизни — малышу дается время, чтобы адаптироваться к новым условиям и улучшить показатели. Поэтому оценок всегда две, например, 8/9 баллов.

Что такое шкала Апгар?

Шкала Апгар — универсальная система экспресс-оценки состояния новорожденного, разработанная американским педиатром, профессором Вирджинией Апгар в 1962 году и названная в ее честь. Результаты теста предназначались главным образом для среднего медицинского персонала, чтобы у медиков была возможность быстро оказать помощь ослабленному ребенку.

В ходе тестирования врачи исследуют 5 клинических признаков: мышечный тонус, сердцебиение и дыхание, окраску кожных покровов, рефлекторную возбудимость. Ребенка осматривают, оценивают каждый параметр и присваивают 0, 1 или 2 балла соответственно.

Обычно дети по шкале Апгар уже на первой минуте получают не менее 7 баллов, что соответствует нормальному состоянию. Результат тестирования от 4 до 7 баллов расценивается врачами как асфиксия — кислородное голодание, 3 балла и менее — тяжелая асфиксия, требующая немедленного помещения младенца в реанимацию.

шкала апгар для новорожденных

Внешний осмотр и оценка показателей

Кожные покровы только что появившегося на свет малыша могут быть как сухими и шелушащимися, так и жирными. Если плоду в период вынашивания не хватало питания, кожа младенца будет морщинистой и тонкой. На теле некоторых новорожденных также встречается пушок — лануго, которым плод покрыт в утробе, во время беременности. Это нормально. Плохо, когда у малыша синюшная окраска конечностей или слишком ярко выраженная бледность.

Глазки у новорожденного могут быть красными, веки — припухшими. Цвет радужки — серый или синий. Носик часто немного сплюснут — результат длительного лежания в тесном плодном пузыре. Уже на первых неделях жизни форма носика восстановится. Белые точки на носу у малыша свидетельствуют о закупорке сальных желез. Выдавливать их нельзя, можно занести инфекцию.

  • Показатель роста новорожденного ребенка — от 45 см до 55 см
  • Средний вес — от 2600 г до 4500 г.

Сердечная деятельность

Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) у младенца — свыше 100 в минуту, в идеале — 130 или 140. Это оценивается в 2 балла. Менее 100 сердечных сокращений в минуту — 1 балл.

Дыхание младенца

Норма — от 40 до 45 дыхательно-выдыхательных движений в минуту сразу после рождения. Если малыш пронзительно закричит, ему присваивают 2 балла. Детки, которые негромко постанывают, получают 1 балл.

Мышечный тонус и рефлекторная возбудимость

Новорожденный ребенок, не имеющий отклонений в развитии, многое умеет. Здоровые детки с первых минут жизни стремятся выпрямиться, размахивают ручками, выполняют сосательные, глотательные, захватывающие движения. Если малыш активен и подвижен, он зарабатывает 2 балла. Вялые малыши получают от 1 до 0.

оценка по шкале апгар

Шкала Апгар, таблица

Чтобы понять, как «работает» шкала Апгар для новорожденных, понадобится расшифровка. Нормы показателей приведены в таблице.

Критерий 0 баллов 1 балл 2 балла
Частота сердечных сокращений Отсутствует Менее 100 в минуту 100 и более в минуту
Дыхание Отсутствует Слабый крик, менее 40 дыхательно-выдыхательных движений в минуту Громкий крик, более 40 дыхательно-выдыхательных движений в минуту
Окраска кожных покровов Синюшная или бледная окраска тела и конечностей Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей Розовая окраска всего тела и конечностей
Мышечный тонус Отсутствует, конечности свисают Слабый, некоторая степень сгибания Ярко выраженные движения конечностями
Рефлекторная возбудимость Отсутствие реакции Слабо выраженная реакция (гримаса) Выраженная реакция (движения, кашель, чихание, крик)

Полученные по каждому из пяти признаков баллы суммируют и получают следующие результаты:

  • 10 — 8 баллов — удовлетворительное состояние;
  • 7 — 6 баллов — легкое кислородное голодание;
  • 5 — 4 баллов — асфиксия средней тяжести;
  • 3 — 1 балла — тяжелая асфиксия;
  • 0 баллов — клиническая смерть.

Наилучший результат — 8, 9, или 10 баллов.

Родителям не стоит паниковать из-за низких оценок — тест предназначен в первую очередь для врача роддома и в дальнейшем для участкового педиатра. Полученные результаты необходимы прежде всего для того, чтобы врачи знали, какому из новорожденных необходимо оказать более пристальное внимание, и имели возможность быстро отреагировать и помочь крохе в случае ухудшения самочувствия.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Добавить комментарий

Питание Малыша