Грудное вскармливание — естественный процесс насыщения младенца, но это не означает отсутствие трудностей. Формирование и успешное протекание лактации, а также развитие ребенка зависят от множества факторов, о которых молодой маме необходимо знать.
Не всем известно, как следует кормить новорожденного, прикладывать к груди, контролировать, чтобы он правильно ее захватывал, успевал наедаться. Частота кормлений, уход за молочными железами, состав рациона матери — очень важные аспекты ГВ, требующие постоянного контроля.
Важность первого прикладывания к груди
Современный подход к кормлению грудью определяется природными механизмами — максимально приближен к биологическим человеческим потребностям. Многие родильные дома, следуя рекомендациям ВОЗ, стали осваивать новый опыт. Если раньше ребенка после рождения уносили от женщины и они встречались для кормлений по установленному режиму, сейчас практикуется совместное пребывание новорожденного с мамой, а на грудь его кладут почти сразу после появления на свет. Этот момент наиболее подходит для первого кормления. При отсутствии жизненного опыта у родительницы установление контакта с малышом может требовать помощи медицинского специалиста, который подскажет, как правильно взять ребенка и дать ему сосок.
Первая пища — грудное молозиво, — попадая в желудочно-кишечный тракт младенца, несет с собой белки, важные ферменты, гормоны и другие уникальные вещества, необходимые для защиты и развития.
Чувствуя теплую мамину грудь, малыш легче переносит стрессовую ситуацию, которой является для него окружающая после рождения среда.
Эндокринная система женщины при сосании ребенком желез получает сигнал о необходимости выброса очередных порций пролактина и окситоцина. Это важно для нормального становления лактации — выработки зрелого молока в требуемом количестве. Одновременно синтез гормонов обеспечивает послеродовые сокращения матки и выход остатков плаценты. Физиологически этот процесс способствует санации органа и уменьшает опасность развития обширных маточных кровотечений.
Техника кормления
Алгоритм вскармливания нужно освоить как можно раньше.
От природы новорожденный наделен сосательным рефлексом, но для кормления недостаточно просто поднести грудь к его ротику, необходим правильный захват. Для этого сосок должен быть подготовлен: нужно осторожно и мягко помассировать ареолу, чтобы он выделился и стал рельефным. Поза мамы в процессе кормления должна быть комфортной, не утомлять и не причинять боли. Многим женщинам трудно или невозможно сидеть из-за послеродовых травм, шва после кесарева сечения. В таких случаях кормят полулежа или лежа на спине, на боку. Главное — приложить малыша так, чтобы его животик касался мамы, а подбородок упирался в грудь. При этом нужно следить за тем, чтобы не был перекрыт доступ воздуха — носику нужно свободно дышать.
Для правильного взятия груди рот ребенка должен быть широко раскрыт, а губки немного вывернуты наружу. Только так можно вложить в него сосок вместе с большей частью ареолы. Если малыш не догадывается, как действовать, можно легко погладить его по губам по вертикали. В момент вложения соска нужно направлять голову крошки и слегка подать железу вперед. При нормальном захвате малыш сосет беззвучно, без причмокивания, молоко не просачивается мимо рта, щечки почти неподвижны. Мама не ощущает десен или губ на соске. Если не удалось с первой попытки дать ребенку грудь как положено, можно освободить ее нажатием на подбородок и повторить действие. Сосок должен быть на одном уровне с ротиком малыша, голова и тельце — находиться на одной линии. Если железу оттягивает вниз, нужно немного изменить положение. Правильное прикладывание при грудном вскармливании позволяет обеспечить нормальное насыщение и избежать заглатывания воздуха малюткой во время еды.
Болевые ощущения у мамы при верном захвате и сосании сигнализируют о трещинах сосков. Эта патология может быть спровоцирована неправильным уходом или особенностями строения. Чтобы не усугублять ситуацию, контролировать нужно каждое кормление.
Во время процесса недопустимо, чтобы затекали руки, шея или спина, ведь кормить ребенка нужно на протяжении многих месяцев, и хорошее самочувствие женщине необходимо. Поэтому удобное положение тела — залог успеха. Кроме того, удобство во время еды ребенка обеспечивает маме дополнительный отдых от домашних хлопот, позволяет насладиться совместным времяпровождением.
Правила грудного вскармливания
Строение и форма груди у каждой женщины отличаются. Наполняемость желез молоком тоже разная. Чтобы лактация протекала без проблем, малыш был всегда сыт, а грудь мамы здорова, нужно помнить несколько правил:
- Давать грудь «по требованию» и даже чаще. Это значит организовать вскармливание таким образом, чтобы новорожденный получал питание в любой момент, как только захочет. Понятие «режим» в таком случае становится весьма условным. Сверять его по часам не имеет смысла. В среднем прикладывать ребенка к груди в первые месяцы жизни нужно около 10–15 раз в сутки. Новорожденных нередко приходится будить, чтобы они вовремя кушали. Разумеется, выполнять это довольно тяжело, тем более в ночные часы, так как маме получается спать лишь в перерывах. Но преимущества у метода тоже есть. Грудничка не придется допаивать и докармливать — в мамином молоке имеется все необходимое.При частом прикладывании к груди женщине не надо сцеживаться. Отсутствие нужды подстраиваться под режим позволяет освобождать грудь, когда потребуется, исключением становится только вынужденная разлука с ребенком. Лактация при частых прикладываниях быстрее формируется и более устойчива, чем при искусственно установленном режиме. По мере роста, на третьем, четвертом месяце жизни количество кормлений постепенно уменьшают. Маме становится легче. Увеличивать промежутки нужно не сразу, а по 15–20 минут, отвлекать малыша, играть с ним. Со временем сложится естественное расписание, удобное для обоих. На пятом месяце достаточно давать крошке есть 5 раз днем и 1–2 раза ночью. Чаще кормить грудным молоком рекомендуется в период болезни или во время прорезывания зубов.
- Время от времени менять позу кормления: держать малыша на руках, укладывать рядом с собой, на живот. Можно чередовать положения тела ежедневно, следя за нормальной доступностью сосков и головкой ребенка. Такой подход позволит освобождать все протоки и молочные доли, предупреждая развитие лактостаза.
- Консультанты советуют давать младенцу одну грудь за раз, позволяя высосать из нее все молоко до конца, а в следующее кормление прикладывать малютку к другой железе. Это обеспечит ребенку верхнее и особо питательное нижнее молоко, а маме — профилактику застоя. Менять грудь в процессе рекомендуется, если молока недостаточно.
- Определить, что малыш проголодался, можно по поведению: он беспокоится, ищет грудь, вытягивает губки, сосет игрушку, свой пальчик. Для полного насыщения крохе нужно не менее 20–30 мин. Слабенькие или недоношенные дети могут кушать намного дольше. Довольно часто во время еды они засыпают, не успев хорошо поесть. Особенно это свойственно новорожденным и детям первых месяцев жизни. Маме нужно обращать внимание на то, что ребенок перестает сосать грудь, и будить его, легонько щекоча. На то, что грудничок сыт, указывает его спокойное поведение: малыш легко отпускает сосок, выглядит довольным, сонным, не капризничает. Некоторые мамы утверждают, что определяют сытость по весу крошки — после кормления тяжесть его увеличивается.
Возможные затруднения и особенности
Чтобы облегчить себе нагрузку, женщина, кормя младенца, может подкладывать под спину или руки подушки, пользоваться специально разработанными приспособлениями для поддержки малыша.
Ухаживать за грудью в период ГВ нужно осторожно: не наносить на себя сильно пахнущие гели и косметические крема, так как их аромат может отпугнуть ребенка. Для повседневного мытья применяют детское мыло или просто ополаскивают железы водой.
После окончания кормления часть содержимого желудка малыш через некоторое время срыгивает. Это нормальный физиологический процесс. Чтобы не дать ребенку захлебнуться и закашляться, после еды его несколько минут удерживают в вертикальном положении.
Показателем того, что малыш ест правильно, служит регулярный набор веса и благополучие пищеварительной системы — отсутствие газиков, спазмов. Обильная лактация и хороший аппетит крошки в некоторых случаях могут приводить к перекармливанию. Об этом свидетельствуют частые срыгивания, расстройство стула. К набору лишнего веса избыток грудного молока приводит редко. В основном педиатры выясняют, что чрезмерная масса у детей — следствие докармливания смесями или раннее присоединение к общему столу.
Если кажется, что малышу недостаточно естественного питания, обсуждать вопрос прикорма нужно с врачом. Для получения всех необходимых веществ, формирования иммунитета, должного умственного и физического развития консультанты рекомендуют ничего не добавлять к грудному вскармливанию. Использование бутылочки путает крошку, мешает привыкнуть к правильному сосанию груди, сбивает уже сформированные навыки. Материнское молоко содержит необходимую влагу, нутриенты, витамины и минералы. Исключением могут быть летние жаркие дни, когда для профилактики обезвоживания показано допаивать малыша водичкой. Но следовать такому принципу удается не всегда. Если возможности лактации ограничены — молока недостаточно или оно очень жидкое — ребенок начинает недоедать. Характерный признак — дефицит веса. Кроме того, не получая нормального питания, малыш становится капризным, много вертится, плачет, плохо и мало спит, постоянно требует грудь. При недостатке молока маме нужно проконтролировать свое меню, пить больше жидкости, в том числе травяные чаи. Можно использовать специальные биодобавки. Одновременно необходимо следить за своим эмоциональным состоянием: избегать сильных переживаний, не участвовать в скандалах, напряженных дискуссиях, находить время для отдыха в дневные часы, снять с себя часть домашних проблем.
Кормить грудью ребенка рекомендуется до естественного отлучения — пока подросший малыш не начнет отказываться от нее сам. Врачи советуют сохранять ГВ по крайней мере до года. С возраста 6 месяцев ребенку можно вводить прикорм смесями, овощными, фруктовыми пюре, мясными продуктами, но регулярные прикладывания к груди полезно сохранять как можно дольше.
