Несмотря на многочисленные попытки приблизить искусственные питательные смеси к грудному молоку по свойствам и составу, создать идеальную замену так и не удалось. Поэтому педиатры за естественный способ вскармливания детей, обеспечивающий нормальное формирование пищеварительной, иммунной, нервной и других систем организма, полноценное развитие и рост.
Возможные причины недостаточной лактации
Подготовка к будущей лактации — выработке и выделению молока — начинается с первых недель беременности. Грудные железы постепенно увеличиваются в размерах, внутри них происходит разветвление и расширение млечных протоков. Под воздействием гормонов пролактина и окситоцина периодически из сосков капельно выделяется незрелое молоко. В каждом случае процесс индивидуален, зависит от особенностей физического развития женщины и протекания беременности. Приход большого количества молока у родильниц происходит, как правило, в течение недели со дня родов. До этого времени грудь состоявшейся мамы выделяет молозиво, а затем переходное молоко, служащее первым питанием малыша.
Главным признаком увеличения лактации являются так называемые приливы — грудь набухает, становится упругой и твердеет, иногда наблюдается покраснение кожного покрова. Через 2–3 дня это состояние проходит и устанавливается стабильный режим кормления.
В норме вырабатываемого молока должно быть достаточно или несколько больше, чем необходимо для полного насыщения ребенка на всем протяжении периода лактации — около 1,5–2 лет.
Реальность же такова, что почти 30% кормящих мам сталкиваются с проблемой недостатка молока в тот или иной период времени. У одних гипогалактия наблюдается сразу после родов, у других — после начального успешного вскармливания. Причинами такого явления могут быть:
- Тяжелые заболевания, патологии и кровопотери во время родов.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Неполноценное питание, физическое переутомление.
- Острые или хронические стрессы, повышенная тревожность.
- Неправильный режим или техника вскармливания.
- Скачки в развитии ребенка, требующие увеличения секреции.
Необходимые условия для нормальной выработки молока
Фраза о том, что кормящая мама должна быть счастлива и спокойна, не пустое выражение. От того, как организована жизнь в доме женщины после родов, зависит, будут ли у маленького человека условия, чтобы расти здоровым. Любые нервные потрясения вызывают выброс в кровь адреналина, блокирующего необходимые лактации гормоны, и синтез молока уменьшается. Роды сами по себе — достаточно сильный стресс, а возможные осложнения со здоровьем усугубляют состояние. Недосып и бытовые проблемы тоже не улучшают настроения. Итогом часто становится недостаточная лактация. Совет для таких случаев: во что бы то ни стало выкраивать время на сон и отдыхать в течение дня. Важно помнить, что организм женщины — не машина, его нельзя подстегивать, нагружать физической работой, бесконечными хлопотами по хозяйству и требовать безупречного функционирования в ответ. Разумеется, учитывая расписание кормлений, спать без перерыва по 8–10 часов не получится, поэтому лучший способ отдыха — подстроиться под режим сна малыша, отдыхая с ним в одно время.
Режим и техника кормления
Полезнее всего определить режим дня, выделив периоды кормления в приоритет, обеспечивая для этого комфорт и покой. В среднем число кормлений составляет 8–12 раз в сутки, то есть каждые 2,5–3 часа, включая ночь.
Чтобы процесс кормления протекал без проблем, уже при первом прикладывании к груди нужно следить за тем, чтобы малыш правильно ее захватывал. При срабатывании сосательного рефлекса ребенок должен взять сосок с частью ареолы, чтобы грудное молоко выходило легко. При этом необходимо принять удобную позу в положении сидя или лежа, так, чтобы не испытывать никакого дискомфорта или напряжения. Болевых ощущений при сосании в норме быть не должно.
Врачи советуют прикладывать ребенка к груди как можно чаще — это улучшает регулярный отток и помогает увеличить лактацию. Соблюдение четкого расписания кормления не всегда удается, но по возможности стоит придерживаться равных промежутков времени между процессами.
Не нужно отрывать ребенка от груди, если он продолжает сосать. Дополнительная стимуляция поддерживает выработку окситоцина, необходимого для своевременного прибывания молока. При этом наиболее обильная секреция наблюдается в ночные часы.
Давать ли ребенку только одну грудь за раз или обе попеременно, решающего значения не имеет, если молока в них достаточно. Чтобы остающееся после кормления питание не застаивалось и не перегорало, его сцеживают. Это позволяет обеспечить ребенка полезными веществами, содержащимися в «заднем» молоке, усилить лактацию при недостаточной секреции. Производить сцеживание нужно осторожно, грубое механическое воздействие может травмировать протоки, вызвать их закупорку.
Рекомендуемое питание
Полноценное питание для кормящей мамы — одно из главных условий нормальной лактации. Если количество молока уменьшается, нужно пересмотреть рацион, убрав из него вредные продукты и включив необходимые.
Энергетическая ценность меню должна быть не менее 3000 ккал. Для увеличения лактации полезно есть следующие блюда:
- гречневую, перловую, рисовую каши на воде или молоке;
- мясные продукты с различным аминокислотным составом: говядину, курицу, кролика, свинину, индейку;
- жирную рыбу;
- кефир, йогурты, творог, сливочное масло, мягкие сыры: адыгейский, сулугуни, брынзу;
- морковь в натуральном виде, морковный сок;
- картофель;
- пюре и салаты из брокколи, кабачков, сельдерея;
- тыква;
- смузи, пюре из бананов;
- кисели, соки из смородины;
- вишню, яблоки во всех видах;
- мед, грецкие, кедровые орехи, миндаль — при хорошей переносимости.
Питаться полезнее дробно, раз в 2,5–4 часа, обязательно перекусывать после каждого кормления, при нелюбви к жидким блюдам и супам нужно не забывать пить достаточное количество воды, компота или чая.
Рацион кормящей мамы
Полностью исключить необходимо продукты, вызывающие аллергию и угнетение выработки молока:
- шоколад и шоколадные конфеты;
- все цитрусовые и экзотические фрукты;
- клубнику;
- куриные яйца;
- морепродукты;
- копченые и маринованные деликатесы;
- майонез;
- бобовые, особенно арахис;
- продукты с большим содержанием искусственных ароматизаторов, трансжиров.
Ежедневное потребление жидкости должно составлять не менее 2,5 л, включая супы, бульоны, черный или зеленый чай с молоком, компоты, морсы.
Травы и витамины
Повышение секреции молока стимулируют фиточаи с анисом, фенхелем, тмином, укропом, душицей, одуванчиком, лавандой, березовыми почками, биологические добавки на основе продуктов пчеловодства, витаминно-минеральные комплексы для кормящих, гомеопатические таблетки для стимулирования лактации, такие как Лактовит, Лактогон, Млекоин, Апилак и другие. Лактогонное действие характерно для витаминов группы В, РР, каротина, аскорбиновой кислоты, токоферола, железа, магния, кальция.
Перед применением меда и таблеток маме необходимо убедиться в отсутствии аллергии у себя и малыша.
Лактационный криз
В период вскармливания возникают ситуации, когда молока для ребенка становится недостаточно при отсутствии видимых проблем со здоровьем и нормальном психоэмоциональном фоне. Это проявления так называемого лактационного криза — срока, в течение которого уровень секреции не соответствует возросшим требованиям организма ребенка. Скачок в развитии уже произошел, а молоко вырабатывается в прежнем количестве. Это явление возникает у большинства матерей приблизительно каждые 2–3 месяца. Женщина может почувствовать, что молока не хватает, грудь после очередного кормления остается пустой, а ребенок проявляет недовольство. Лучший выход в этом случае — не устраивать паники, а спокойно подождать. Через несколько суток при соблюдении режима, своевременном прикладывании малыша к груди уровень лактации приходит в соответствие с его потребностями. Ошибкой считается дополнительное докармливание смесями или временное прекращение кормления грудью в этот период. Перегоревшее молоко и отсутствие естественной стимуляции в периоды лактационного кризиса может привести к последующему уменьшению или прекращению лактации, чего допускать нельзя.
Вынужденный перерыв при грудном вскармливании из-за срочного отъезда, болезни или других чрезвычайных обстоятельств не повод для прекращения лактации. Восстановить ее вполне возможно. Для этого процедуру кормления проводят как обычно, прикладывая малыша к груди, как только он проголодается. Докорм смесями при этом с каждым разом сокращают, чтобы ребенок сосал грудь как можно интенсивнее. В течение нескольких дней происходит постепенное возобновление выработки грудного молока.
Домашние способы
Ускорить отток при склонности к застою молока, лактостазе способны помочь домашние физиотерапевтические методы, специальный массаж и гимнастика.
Теплая ванночка: подготовить широкий и глубокий таз с водой температурой около 45°С. Погрузить в него грудь таким образом, чтобы железы полностью оказались в воде. Продолжительность процедуры должна быть 10–15 мин. После этого грудь нужно осушить, надеть плотное белье и одежду. Выходить на улицу можно не ранее, чем через 4–5 часов. Делать ванночку рекомендуется раз в сутки.
Принимая ежедневный душ, каждую железу попеременно полезно массировать тугой струей воды, чередуя температуру с комнатной на горячую. Движения производить по часовой стрелке в течение 5 мин.
Массаж с касторовым маслом можно выполнять через день. После душа, стоя или сидя перед зеркалом, нанести немного жидкости на область каждой железы и, поддерживая грудь одной рукой, другой распределить круговыми движениями от центра до подмышечной впадины, избегая дотрагиваться до ареолы и соска. Еще лучше найти возможность посещать профессионального массажиста, который мог бы производить проработку мышц спины.
Примерные упражнения, помогающие повысить лактацию:
- В положении сидя или стоя поднять руки перед грудью, округлить и соединить в кольцо, переплетая пальцы. С силой сжать ладони, напрягая мышцы от запястий до плеч, задержаться, считая до 5, затем расслабиться. Выполнить 4–5 повторов.
- Стоя на полу, делать энергичные махи руками вертикально по часовой и против часовой стрелки с максимальной амплитудой 2–3 мин.
- Развести руки в стороны, поочередно скрещивать их перед грудью и вновь разводить. Делать 20–30 раз.
Если принятые самостоятельные меры не приносят ощутимого результата и молоко вырабатывается на прежнем недостаточном уровне или продолжает снижаться, дальнейшие способы увеличения лактации необходимо обсуждать с врачом. Возможно, потребуется назначение медикаментозных средств.
